سیس پلاتین Cisplatin

سیس پلاتین در درمان کارسینومای مثانه ،تخمدان و بیضه مصرف می شود. همچنین این دارو در درمان کارسینوم های قشر غده فوق کلیه، پستان ،رحم، دستگاه گوارش، ریه، پروستات، سرو گردن و تومورهایgerm cell ، نوروپلاستوما و اوستئوسارکوما مصرف می شود.

*
-مهار سنتز DNA (از طریق ایجاد کراس لینک در DNA، دناتوره کردن مارپیچ دورشته ای، اتصال کووالانسی به بازهای DNA، اختلال در عملکرد DNA و احتمالا اتصال به پروتئین)
– اتصال به دو گوانین مجاور و ایجاد کراس لینک درون رشته ای و شکست رشته
اثرات سایتوتوکسیک ایزومر سیس، 14 برابر ایزومر ترانس می باشد (هر دو ایزومر قادر به ایجاد کراس لینک در DNA می باشند اما ایزومر سیس به سختی توسط آنزیم های سلولی شناسایی می شود و در نتیجه دیرتر تخریب می شود.)

*
اتصال به پروتئین: پلاتین بیش از 90%
متابولیسم: غیرآنزیمی (در سلول و جریان خون توسط گروه های سولفیدریل با گلوتاتیون و تیوسولفات پیوند کووالانسی برقرار می کند و غیرفعال می شود.)
نیمه عمر:
کودکان 1.3 ساعت (پلاتین 44 ساعت)
بزرگسالان 30-20 دقیقه (پلاتین بیش از 5 روز)
دفع: ادرار (17-13% طی 1 ساعت، پلاتین 51-35%)، مدفوع (10%)

*
عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: سمیت عصبی (وابسته به دوز و دوره درمان)
گوارشی: تهوع، استفراغ
ادراری تناسلی: سمیت کلیوی (نارسایی کلیوی حاد و بی کفایتی مزمن کلیوی)
هماتولوژی انکولوژی: آنمی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی
کبدی: افزایش آنزیم های کبدی
گوشی: سمیت گوشی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
موضعی: حساسیت موضعی

*مشخصات کلی تداخلات:
– تشدید هیپوکلسمی
– تشدید هیپوکالمی
– تشدید هیپوناترمی
– عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده سیستم ایمنی
– عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده مغز استخوان
-تشدید سمیت کلیوی
-تشدید سمیت گوش

تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، کلادریبین، دیپیرون، ناتالیزومب، پیمکرولیموس، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداسیتینیب، واکسن‌ (زنده)

کاهش اثرات داروها توسط سیس پلاتین:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، فوس فنی‌توئین-فنی‌توئین، لنوگراستیم، لیپگفیلگراستیم، نیوولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل-تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، ترتوموتید، واکسن‌ (غیرفعال)، واکسن‌ (زنده)

کاهش اثرات سیس پلاتین توسط داروها:
آلفا لیپوئیک اسید، اکیناسه

افزایش اثرات داروها توسط سیس پلاتین:
آمینو گلیکوزید ها، باریسیتینیب، کلوزاپین، دفریپرون، فینگولیمود، لفلونامید، ناتالیزومب، اوزلنیمود، سیپونیمود، مشتقات تاکسان، توفاسیتینیب، توپوتکان، اوپاداسیتینیب، واکسن‌ (زنده)، وینورلبین

افزایش اثرات سیس پلاتین توسط داروها:
کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، دنوزومب، دیپیرون، اینبلیزومب، دیورتیک های لوپ، مزالامین، اوکرلیزومب، پالیفرمین، پیمکرولیموس، پرومازین، رفلومیلاست، تاکرولیموس (موضعی)، تراستوزومب

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.