• شنبه 24 اردیبهشت 1401 :: 10:31

موارد مصرف داروی کلادریبین Cladribine

 کلادریبین Cladribine

موارد مصرف کلادریبین

کلادریبین در درمان لوسمی hairy cell به کار می رود و در درمان لوسمی لنفوسیتیک مزمن، لنفوم های غیر هوچکینی و مایکروگلوبولینمی والدنستروم نیز مصرف شده است .

مکانیسم اثر کلادریبین

*
-آنالوگ نوکلئوزیدی پورین (پیش دارو؛ تولید متابولیت فعال (Cd-ATP) توسط فسفریلاسیون)
در چرخه سلولی به صورت غیراختصاصی عمل می کند.
– شکست رشته DNA، توقف سنتز و بازسازی آن و در نتیجه مهار تکثیر سلول
– تخلیه نیکوتین آمید دی نوکلئوتید (NAD) و آدنوزین تری فسفات (ATP)
ام اس:
به طور کامل شناخته نشده است.
– اثرات سایتوتوکسیک بر سلول های لنفوسیت بی و تی و کاهش لنفوسیت ها (از طریق مهار سنتز DNA)

فارماکوکینتیک کلادریبین

*
جذب: سریع (جذب دارو با غذا به تاخیر می افتد.)
فراهمی زیستی: قرص خوراکی 40%
پیک پلاسمایی:
خوراکی ناشتا 0.5 ساعت
با غذای پرچرب 1.5 ساعت
اتصال به پروتئین: 20%
متابولیسم: کبدی ناچیز (پیش دارو؛ تولید متابولیت فعال (Cd-ATP) از طریق فسفریلاسیون توسط دئوکسی سیتیدین کیناز و دئوکسی گوانوزین کیناز موجود در میتوکندری)
نیمه عمر:
کودکان (8 ماه تا 18 سال) وریدی 3.4±19.7 ساعت
بزرگسالان وریدی (انفوزیون 2 ساعته) 5.4 ساعت، خوراکی 24 ساعت
دفع: ادرار (28.5-18%)

عوارض جانبی کلادریبین

*
عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، سردرد، تب بالا
پوستی: راش پوستی
گوارشی: تهوع
هماتولوژی و انکولوژی: لنفوسیتوپنی، نوتروپنی شدید، آنمی شدید، سرکوب مغز استخوان، کاهش هموگلوبین، ترومبوسیتوپنی
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
عفونی: عفونت، عفونت باکتریایی
موضعی: واکنش محل تزریق
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی
متفرقه: تب
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افزایش فشارخون، ادم محیطی، تاکی کاردی
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، درد، بی خوابی، افسردگی، کسالت، لرز، اضطراب، ضعف عضلات
پوستی: ریزش مو، افزایش تعریق، کبودی، خارش
گوارشی: استفراغ، کاهش اشتها، اسهال، درد شکمی، یبوست، عفونت دهانی هرپس سیمپلکس (تبخال)، نفخ
هماتولوژی و انکولوژی: تب نوتروپنی، نوتروپنی، پتشی، آنمی، کبودی
عفونی: عفونت قارچی، عفونت هرپسی، عفونت جدی، عفونت ویروسی، زونا
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، درد مفاصل، آرتریت، سستی، درد عضلانی
تنفسی: سرفه، برونشیت، تنگی نفس، صداهای تنفسی غیرطبیعی، رال (صدای غیرطبیعی ریه)
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: ادم، فلبیت
پوستی: سلولیت، قرمزی پوست، راش اریتماتوز، ضایعات ماکولار، راش ماکوپاپولار، راش پاپولار، راش خارش دار، راش پوستولار
هماتولوژی و انکولوژی: تومور بدخیم تخمدان، پورپورا
عفونی: باکتری در خون،کوکسیدومایکوزیس (تب دره)، عفونت موضعی، سپتی سمی
موضعی: خونریزی محل تزریق، ادم موضعی
کلیوی: پیلونفریت


دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.

رفتن به بالا