• شنبه 24 اردیبهشت 1401 :: 10:31

موارد مصرف داروی کلادریبین Cladribine

 کلادریبین Cladribine

موارد مصرف کلادریبین

کلادریبین در درمان لوسمی hairy cell به کار می رود و در درمان لوسمی لنفوسیتیک مزمن، لنفوم های غیر هوچکینی و مایکروگلوبولینمی والدنستروم نیز مصرف شده است .

مکانیسم اثر کلادریبین

*
-آنالوگ نوکلئوزیدی پورین (پیش دارو؛ تولید متابولیت فعال (Cd-ATP) توسط فسفریلاسیون)
در چرخه سلولی به صورت غیراختصاصی عمل می کند.
– شکست رشته DNA، توقف سنتز و بازسازی آن و در نتیجه مهار تکثیر سلول
– تخلیه نیکوتین آمید دی نوکلئوتید (NAD) و آدنوزین تری فسفات (ATP)
ام اس:
به طور کامل شناخته نشده است.
– اثرات سایتوتوکسیک بر سلول های لنفوسیت بی و تی و کاهش لنفوسیت ها (از طریق مهار سنتز DNA)

فارماکوکینتیک کلادریبین

*
جذب: سریع (جذب دارو با غذا به تاخیر می افتد.)
فراهمی زیستی: قرص خوراکی 40%
پیک پلاسمایی:
خوراکی ناشتا 0.5 ساعت
با غذای پرچرب 1.5 ساعت
اتصال به پروتئین: 20%
متابولیسم: کبدی ناچیز (پیش دارو؛ تولید متابولیت فعال (Cd-ATP) از طریق فسفریلاسیون توسط دئوکسی سیتیدین کیناز و دئوکسی گوانوزین کیناز موجود در میتوکندری)
نیمه عمر:
کودکان (8 ماه تا 18 سال) وریدی 3.4±19.7 ساعت
بزرگسالان وریدی (انفوزیون 2 ساعته) 5.4 ساعت، خوراکی 24 ساعت
دفع: ادرار (28.5-18%)

عوارض جانبی کلادریبین

*
عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، سردرد، تب بالا
پوستی: راش پوستی
گوارشی: تهوع
هماتولوژی و انکولوژی: لنفوسیتوپنی، نوتروپنی شدید، آنمی شدید، سرکوب مغز استخوان، کاهش هموگلوبین، ترومبوسیتوپنی
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
عفونی: عفونت، عفونت باکتریایی
موضعی: واکنش محل تزریق
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی
متفرقه: تب
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افزایش فشارخون، ادم محیطی، تاکی کاردی
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، درد، بی خوابی، افسردگی، کسالت، لرز، اضطراب، ضعف عضلات
پوستی: ریزش مو، افزایش تعریق، کبودی، خارش
گوارشی: استفراغ، کاهش اشتها، اسهال، درد شکمی، یبوست، عفونت دهانی هرپس سیمپلکس (تبخال)، نفخ
هماتولوژی و انکولوژی: تب نوتروپنی، نوتروپنی، پتشی، آنمی، کبودی
عفونی: عفونت قارچی، عفونت هرپسی، عفونت جدی، عفونت ویروسی، زونا
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، درد مفاصل، آرتریت، سستی، درد عضلانی
تنفسی: سرفه، برونشیت، تنگی نفس، صداهای تنفسی غیرطبیعی، رال (صدای غیرطبیعی ریه)
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: ادم، فلبیت
پوستی: سلولیت، قرمزی پوست، راش اریتماتوز، ضایعات ماکولار، راش ماکوپاپولار، راش پاپولار، راش خارش دار، راش پوستولار
هماتولوژی و انکولوژی: تومور بدخیم تخمدان، پورپورا
عفونی: باکتری در خون،کوکسیدومایکوزیس (تب دره)، عفونت موضعی، سپتی سمی
موضعی: خونریزی محل تزریق، ادم موضعی
کلیوی: پیلونفریت


دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.

رفتن به بالا