• دوشنبه 26 اردیبهشت 1401 :: 08:12

موارد مصرف داروی استراموستین Estramustine

 استراموستین Estramustine

استراموستین Estramustine

موارد مصرف استراموستین

استراموستین در درمان کارسینومای پروستات مصرف می شود.

مکانیسم اثر استراموستین

*
-ترکیبی از استرادیول و نورنیتروژن موستارد کاربامات
– اثرات آنتی آندروژن (بواسطه استرادیول)
– اثرات آنتی میکروتوبول (بواسطه نورنیتروژن موستارد)
– کاهش چشمگیر سطح تستوسترون و افزایش سطح استروژن

فارماکوکینتیک استراموستین

*
جذب: ناکامل
فراهمی زیستی: 75-44%
پیک پلاسمایی: 3-2 ساعت
متابولیسم: ابتدا در دستگاه گوارش (دفسفریلاسیون) و سپس کبدی (اکسیداسیون و هیدرولیز به استراموستین، استرون و استرادیول)
نیمه عمر:
استراموستین 23-9 ساعت
استرون (متابولیت) 16.5 ساعت
دفع: مدفوع (عمدتا)، ادرار (اندک)

منع مصرف استراموستین

استراموستین در اختلالات ترومبوآمبولیک فعال ( انفارکتوس میوکارد، خونریزی مغزی ) و ترومبوفیلیت فعال، مگر در مواردی که خود تومور سبب عارضه ترومبوآمبولیک گردد، نباید مصرف شود.

عوارض جانبی استراموستین

*
عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: ادم
غدد درون ریز و متابولیسم: ژنیکوماستی، افزایش لاکتات دهیدروژناز، کاهش میل جنسی
گوارشی: تهوع، اسهال، تحریک دستگاه گوارش
ادراری تناسلی: حساسیت به لمس در پستان
کبدی: افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز
تنفسی: تنگی نفس
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: نارسایی قلبی، ترومبوفلبیت موضعی، سکته قلبی، حوادث عروق مغزی، آمبولی ریوی، درد قفسه سینه، گرگرفتگی
سیستم اعصاب مرکزی: لتارژی، بی خوابی، احساسات ناپایدار، اضطراب، سردرد
پوستی: خارش، خشکی پوست، پوسته ریزی پوست، راش پوستی، نازک شدن مو
غدد درون ریز و متابولیسم: عطش
گوارشی: بی اشتهایی، نفخ، خونریزی گوارشی، التهاب گلو، استفراغ
هماتولوژی و انکولوژی: لکوپنی، کبودی، ترومبوسیتوپنی
کبدی: افزایش بیلی روبین سرم
عصبی، عضلانی و اسکلتی: گرفتگی پا
چشمی: ریزش اشک
تنفسی: گرفتگی صدا، آبریزش بینی

تداخلات دارویی استراموستین

*مشخصات کلی تداخلات:
– تشدید اثرات ترومبوژنیک

تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، کلادریبین، ناتالیزومب، پیمکرولیموس، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداستینیب، واکسن (زنده)

کاهش اثرات داروها توسط استراموستین:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، لنوگراستیم، لیپگفیلگراستیم، نیولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل-تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، واکسن (زنده)، واکسن‌ (غیرفعال)، ترتوموتید

کاهش اثرات استراموستین توسط داروها:
اکیناسه، نمک‌های کلسیم

افزایش اثرات داروها توسط استراموستین:
باریسیتینیب، فینگولیمود، لفلونومید، ناتالیزومب، اوزانیمود، سیپونیمود، توفاسیتینیب، اوپاداسیتینیب، واکسن (زنده)

افزایش اثرات استراموستین توسط داروها:
کلادریبین، کلودرونات، دنوزومب، اوکرلیزومب، پالیفرمین، پیمکرولیموس، رفلومیلاست، تاکرولیموس (موضعی)، تراستوزومب

تداخل با غذا:
سطح سرمی استراموستین ممکن است در اثر مصرف همزمان با شیر، سایر لبنیات و مکمل‌ها و ویتامین‌های حاوی کلسیم کاهش یابد.
راهکار: با معده خالی (حداقل 1 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از غذا) مصرف شود.

منبع : سایت دارویاب


دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.

رفتن به بالا